用于评估宫颈癌治疗效率的NLS联合研究范围

由管理员|2013年3月16日 |妇科、肿瘤学|
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联合国马努伊洛夫
·鄂木斯克地区药房

介绍

近年来，在俄罗斯和全世界，宫颈癌发病率都有显著增长。妇女宫颈癌发病率的上升是一个令人不安的事实，因为这一组患者不仅是生殖女性人口的重要组成部分，而且是社会活跃群体。

宫颈癌患者治疗的主要作用属于手术干预和射线治疗。如今，综合治疗方法被开发并引入实践。

将先进的技术应用于治疗需要现代诊断的支持。一组硬件可视化由以下方法表示：超声波研究、计算机断层扫描、磁共振成像。最近开发的三维非线性 （NLS） 诊断方法与其他方法相比具有若干无可置疑的优势。3D NLS诊断方法对患者和医生在辐射暴露方面是安全的，具有足够的准确性和高可靠性的获得结果。宫颈癌患者的3D NLS研究可用于肿瘤过程的诊断和治疗过程中的监测，以便及时纠正或评估治疗措施的效率。应用现代设备进行NLS诊断可以评估子宫颈的状况和结构，将这个过程传播到子宫体、卵巢和尿道。对腹腔和回胃空间器官的NLS研究可以评估一个过程的传播，检测肝脏转移感、逆转录淋巴结的存在。

肿瘤的光谱-诱导分析（SEA）能够理解肿瘤生长的病原机制，并制定抗肿瘤策略。NLS 方法可以同时以实时模式获取研究对象及其血管树的多维图像。

将子宫颈癌的 NLS 诊断与 SEA 的超微扫描相结合，可以评估肿瘤的大小和性质，这在一定程度上定义了治疗每个阶段的治疗策略。

该研究的目的是确定使用超微扫描和SEA进行3D NLS研究的可能性，以评估宫颈癌患者的治疗效率。

材料和方法

这项研究是在鄂木斯克地区肿瘤药房治疗的第二和第三阶段宫颈癌患者的参与下进行的。

在研究期间，我们使用了具有4.9GHz高频传感器的"Metatron"-4025系统和具有微扫描三维可视化和评估功能的"Metpathia GR临床"专业软件。

在研究的第一阶段，所有宫颈癌患者在初步自然填充泌尿膀胱后，在V模式下接受小骨盆器官的跨腹部超声检查调查，检查尿膀胱的侵入情况。在研究的第二阶段，我们对小骨盆器官进行了三维NLS研究。三维 NLS-graph 有助于检测子宫颈损伤的存在并评估内分泌病毒状况。横向虚拟交叉切割提供了子宫前壁和后壁的图像：正面交叉切口全面描绘了子宫状况和辅助组织状况的左右两侧。在三维NLS血管学模式下，我们研究了子宫颈血管结构的空间虚拟图像。同时对整个器官进行3D可视化，可以清楚地了解肿瘤尼杜斯体积。同时采用SEA，通过肿瘤谱谱和埃塔隆过程的相似性，可以指定子宫子宫颈亲情的病态图。在子宫颈癌患者研究的第三阶段，我们进行了NLS研究和肝脏和回溯空间的SEA检测远程转移。NLS研究综合体是按照我们团队制定的协议应用的：治疗前、治疗期间、治疗后和治疗后6个月内。

图片1 子宫后壁的二维 NLS 图。子宫颈癌。

图2. 子宫前壁的二维 NLS 图。子宫颈癌。

结果

共研究了51名患者。研究了以下参数：肿瘤的年龄、形态结构、肿瘤生长形态、肿瘤体外扩散变异。所有被研究患者的年龄从26岁到79岁不等（平均49.7岁）。在所有患者宫颈癌诊断是形态验证。在92%的患者中，各种分化的鳞状细胞癌占了上风，在其余患者中发现了腺癌。

21.6% 的患者患有第二阶段癌症， 78.4% - 第三阶段。子宫颈癌生长规律的研究表明：在37%的患者中，在29.6%的患者中，以内窥视形式检测，在31.4%以外咽形式检测，在2%的患者中检测到渗透性性肿瘤。肿瘤器官外传播的变异：68%的患者检测到阴道参数变异，10%的患者检测阴道参数-尿毒症，22%的患者检测到参数变异。

NLS在治疗前对子宫颈的研究发现子宫颈结构的变化：低色素尼迪（根据弗莱恩德勒的尺度，5-6点）形状和大小各异，没有严格的轮廓和/或圆形的低色素内含物。通常子宫颈的轮廓是模糊的，不均匀的和管状的。平均和高程度的血管检测，高度血管化占上风。

3D NLS研究小骨盆器官扩散肿瘤过程到子宫内体在15.7%的患者中被发现，卵巢中检测到10%。NLS-超微扫描和腹部腔和回胃空间器官的SEA揭示了4%的患者对逆转录淋巴结的喜爱。

图片.3 3D NLS-图形。子宫颈癌。

图片.4. NLS 超微扫描。子宫颈癌。

患者根据阶段、形态结构、传播过程和恶性肿瘤治疗标准接受治疗。在疾病的第二阶段 - 组合分裂射线治疗，化疗在动态模式，在第三阶段 - 结合传统射线治疗，化疗。热疗在内分泌伽马治疗前15-20分钟，5-6疗程。会话时间 = 1 小时，温度 48°52°。热疗法作为内分泌伽马疗法的修饰剂应用。对15.6%的患者进行了射线治疗，化疗为58.8%，用热疗进行化疗为25.6%。

在治疗过程中和治疗后，我们检测到子宫颈轮廓和结构的变化。在子宫颈应用治疗轮廓得到明显和均匀线条的积极反应下，子宫子宫颈中的超色素尼迪没有可视化。在应用SEA与"Cervix癌"etalon过程的相似性时，从0.387±0.084下降到0.876±0.148。在负动力学轮廓变得更加均匀时，子宫颈的尼达尔变化仍然存在。在应用 SEA 与"Cervix 癌"etalon 过程的相似性时，Etalon 过程没有可靠地下降 - 0.387±0.084 和 0.412±0.091 相应下降。

图片.5. 光谱-热带分析。子宫颈癌。（D=0，227）

讨论

根据我们的研究，宫颈癌是在社会活跃年龄的妇女登记的。传播形式的形态鳞状细胞癌占了上风。一般肿瘤过程位于子宫子宫颈，不包括扩散到子宫、卵巢和转移到逆转录淋巴结的病例。

在我们的研究中，我们包括接受射线治疗、化疗、热疗的化疗的患者。

在治疗过程中和治疗后，我们检测到子宫颈轮廓和结构的变化。

我们记录了所有患者的子宫颈体积下降的趋势。

这是与SEA的3D NLS研究，允许评估治疗效率的最佳方式，当应用各种治疗方法。

结论

与SEA的3D NLS研究是宫颈癌治疗效率监测的一种信息量大的方法。

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