NLS-图形在成人和老年患者恶性肿瘤分化中的可能性

由管理员|2013年8月26日 |老年医学，肿瘤学，骨科|
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•迈尔， H. 克莱纳， 汉克， S. 施特雷克
德国红十字会柏林/韦斯特恩德诊所

介绍

骨骼的最初恶性肿瘤极为罕见。在恶性病变的结构中，它们约占0.2%。然而，这种病变的后果是严重的，往往导致对患者生命的负面预后。据世卫组织统计，在经济发达国家，每年有多达5000例恶性肿瘤新登记，约790人死亡。

在这种情况下，只有几个原发性肿瘤，如骨原性肉瘤（35%），软骨肉瘤（30%）和尤因的肉瘤（16%）是最频繁和确定临床症状的出现。同时众所周知，骨肉瘤和尤因的肉瘤主要在儿童和青少年中发展，但软骨瘤诊断为成人和老年患者。老年组的特征也是骨骼转移性病变。

通常，恶性肿瘤的肿瘤的肿瘤设备给不同和非特定的临床症状。在大多数情况下，骨骼恶性病变的假设出现时，除了临床表现（疼痛，肿胀），隆起图也显示病理变化。它可以是各种变种的骨质破坏，腹膜反应，病理性骨折，软组织的变化。同时，在各种病理过程中，隆起遗传符号学气体有几个类似的迹象。特别是，通过隆起图揭示的单个溶解破坏，可能是软骨瘤和转移的结果。然而，由于物理特性的发展，传统的隆起方法不能不同这两个过程。X射线计算机断层扫描在软骨瘤和非脊椎转移的不同方面具有更多的可能性。CT 可能有助于定义软组织成分结构的软组织破坏长度。然而，如果一个过程位于长骨骼中，当软组织成分出现解质破坏时，这种方法的特异性也会降低。我们认为，计算三维 NLS 图形的新方法也可用于检测软骨瘤和转移。在现有的参考文献中，我们尚未找到有关NLS方法用于软骨瘤和转移性病变的微分诊断的信息。

我们研究的目的是研究NLS在成人和老年患者中分化软骨瘤和非脊椎转移的可能性。

材料和方法

为了实现我们的目标，我们研究了8名软骨瘤患者和5名转移患者的NLS数据。患者年龄几乎相同，病理过程的定位相似。NLS 研究的技术参数也相同。

胆囊瘤组由8名患有原发和中发肿瘤的患者（4名男子和4名妇女）组成，年龄在36至68岁之间。在三个患者中，肿瘤位于骨盆骨骼中，3个位于股骨中，另外2个患者位于小腿骨上三分之一的区域。

对这些患者的伦特基因研究揭示了以下几点：结构不均匀：解质破坏的内窥盘尼迪;皮质层的稀释和剥落;因压榨而形成变形形式的皮层的偏心扰动;病理性骨折;黄体软组织成分。

在转移患者中，有5人年龄在54岁至72岁之间。其中3个转移的来源是肺癌，另一个是逆转录酶癌（间质瘤）。另一个患者的原发性肿瘤的局部化尚未确定。

转移位于2个病人身上——骨盆骨，另一个2个——股骨，最后一个病人——小腿骨。对这些患者的肠遗传学研究表明，这些患者的解质破坏有各种变异。诊断结果在两组患者中都经过了组织学验证。

所有患者都接受了 NLS 图形联合研究。NLS采用Metatron-4025系统（俄罗斯IPP），配备数字触发传感器，发电机频率为4.9GHz，具有三维可视化功能。在 NLS 研究期间，我们评估并比较了肿瘤节点的形状和大小、肿瘤结的轮廓和染色体。我们使用超微扫描光谱-诱因分析，通过光谱与埃萨隆过程的相似性以及周围组织的状况，评估肿瘤节点的形态结构。

结果和讨论

在一组软骨瘤患者中，暴露的间质最大尺寸从4厘米到15厘米（平均11.4厘米）不等。

在三个（37.5%）研究的患者中，一个节点是两个成分，炒作色源（在弗莱恩德勒的尺度上为6分），它由内窥镜和黄体部分组成，呈沙玻璃形状。在另外三名（37.5%）骨盆骨骼中，肿瘤呈多鼻形成。在2（25%）的患者中，肿瘤的形状是圆形的。肿瘤轮廓在5（62.5%）患者中不均匀，甚至在3（37.5%）患者中不均匀。在所有情况下，高致色性肿瘤都有明显的轮廓。

在2（25%）患者中，我们登记了腹膜水肿，该水肿被显示为中度染色结构（3-4点），在3（37.5%）患者中神经血管丛共体参与了这个过程。

在一组患者与软骨瘤NLS超微扫描与SEA被给予6名患者。在这组患者中，我们诊断出研究患者的典型隔膜和球状体征。

图片。1. 患者Z.，72岁。多维 NLS 扫描。右侧骨的软骨。主要的超色基因的尼杜斯，取代右侧骨，是可视化的。

图片。2. 患者Ch.，69岁。NLS 扫描。右小腿骨上三分之一的中性软骨瘤。肿瘤的尼杜斯是异色，肿瘤有隔膜结构。

在3（37.5%0的患者与定位的过程在大腿NLS-图光的近部位显示密集的同位素结构。同时，我们在节点结构中检测到致色区，我们认为这是肿瘤坏死的表现。在小腿骨上部节点定位的2（25%）患者中，NLS-超微扫描显示软骨瘤的大细胞结构。NLS-超微扫描与SEA被施用给左胆囊腔的原发性软骨瘤患者。在那个蜂窝结构的肿瘤和小软组织低色成分被揭示出来。NLS-超微扫描的应用可以更精确地评估肿瘤的长度，并揭示这种类型的肿瘤隔膜和球状体体征的典型。

在转移患者群中，当病理过程位于长骨骼中时，肿瘤的最大尺寸从2厘米到5厘米不等。在一个患者中，一个节点位于骨骼内，在2个患者中，一个节点摧毁了皮质骨，并具有小的异位体成分。在2名骨盆骨骼过程定位的患者中，转移的最大尺寸从5厘米到8厘米不等。在这两个观察中，一个转移节点位于骨骼内外的一块骨骼中。肿瘤的平均尺寸为4.3厘米。

所有患者的转移形状接近圆形，具有超色源结构、模糊和不均匀的轮廓。在节点的外围区域，我们在弗莱恩德勒的尺度上记录了腹膜水肿94点）。

根据 SEA 的结果，在一位患者中，我们检测到转移节点的坏死，在 1 - 腹膜覆盖反应中，以一种尖刺的腹膜反应的形式，在 1 中 ， 我们发现神经血管丛共参与这个过程。

NLS 超微扫描与 SEA 在 2 个案例中完成。在这两个观察中，它是肺癌转移，在第一个病例中位于一个翅膀的铀，在第二个 - 小腿骨。通过超微扫描，我们能够更清楚地定义节点和坏死区域的轮廓，更清楚地看到尖射的腹膜反应。

图片。3. 病人+，76岁。NLS 扫描。右大腿近部的继发性软骨瘤。肿瘤具有细胞结构。

图片。4. 病人，75岁。NLS 超微扫描。将上皮形式的肺癌转移到小腿骨的中等部分。超微扫描显示骨组织的破坏。

获得的结果表明，软骨瘤和骨转移在NLS具有相似的特征。特别是，在所有观察中——在软骨肉瘤和骨转移中——我们检测到肿瘤节点，可以按大小、形状和结构进行分析。在 NLS 研究的一半中，软骨瘤和骨转移的染色体相同，无需缩放。在软骨瘤和骨转移，我们记录了内膜水肿的中等染色区和神经血管丛参与这个过程。然而，通过精炼和比较NLS超微扫描的数据与SEA的这些名词，我们也揭示了它们之间的显著差异。

图片。5.光谱-诱性分析。大腿软骨瘤。（D=0，401）。

与转移不同的是，在形状、肿瘤尼迪的大小及其形态结构上，胆囊瘤的大小也更加不同。特别是，软骨肉瘤的节点大于转移节点。对于软骨肉瘤更典型的是双组分字符与存在卵肿和异位体部分，不同的轮廓和腹膜水肿的轻微强度。在软骨肉瘤没有辣的腹膜反应，但在转移时，它被检测到。在 NLS 图片软骨瘤有异色结构，当转移只有同质染色体结构。软骨瘤和骨转移之间最明显的区别出现在NLS超微扫描，当软骨瘤有隔膜和球状体征，转移 -甚至染色结构。

结论

NLS 是成人和老年人患者的软骨瘤和骨非脊椎转移诊断的可靠方法。

NLS-超微扫描与光谱-诱变分析提供了一个可靠的可能性，以不同的软骨瘤和骨转移。

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